58 歲患 Castleman 病術(shù)后復(fù)發(fā)如何治療
大家好,本人今年58歲,住云南昆明,于今年2月發(fā)現(xiàn)右下腹有一包塊,剖腹探查;在腹膜后取出1個8x7cm瘤組織，質(zhì)硬，與周圍粘連，術(shù)后病理報告為巨大淋巴結(jié)增生．病理會診意見為;血管濾泡性淋巴結(jié)增生（ＡＦＨ）又稱Ｃastleman病，其性質(zhì)歸屬交界性淋巴組織增生性病變，病因不明，所提供的會診切片５張，傾向為血管透明型為主，混有漿細胞型成分．認為如多發(fā)則為惡性．術(shù)后６個月復(fù)查發(fā)現(xiàn)原病灶周圍又有增生出現(xiàn)．本人多方求醫(yī)．云南省無此病例，故無有效治療方案，敬請您給予指點．謝謝！?。?br />
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回答1
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林娜 主任醫(yī)師
鹽城市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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Castleman 病是一種罕見的淋巴增生性疾病，病因不明。對于術(shù)后復(fù)發(fā)的情況，治療方法包括藥物治療、放療、手術(shù)等。需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。 1. 疾病介紹：Castleman 病分為單中心型和多中心型，單中心型多為局限性病變，手術(shù)切除效果較好；多中心型常伴有全身癥狀，治療相對復(fù)雜。 2. 藥物治療：常用藥物有利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺、潑尼松等，這些藥物可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制異常的淋巴細胞增殖。 3. 放療：對于局部病灶，放療可以控制腫瘤生長，緩解癥狀。 4. 手術(shù)治療：如果復(fù)發(fā)的病灶局限，且患者身體狀況允許，可再次考慮手術(shù)切除。 5. 免疫調(diào)節(jié)治療：使用免疫調(diào)節(jié)劑如沙利度胺等，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。 6. 中醫(yī)輔助治療：在正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，可配合中醫(yī)調(diào)理，增強機體抵抗力。 Castleman 病術(shù)后復(fù)發(fā)的治療需要根據(jù)個體情況制定個性化方案，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)，定期復(fù)查。
2024-12-05 03:06
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