竇性心動(dòng)過速停藥后早搏增加伴不適，咋回事？
兩個(gè)月前竇性心動(dòng)過速，間斷地吃了比索洛爾和穩(wěn)心顆粒。這5天比索洛爾已經(jīng)停了， 心率也慢了，但是慢了以后早搏增加了，明顯感覺到心臟有時(shí)有下墜感（走路、吃完飯后）。以前沒有。 尤其是這兩個(gè)月半夜3點(diǎn)一直會(huì)醒過來，最近醒來之后，躺下的時(shí)候就會(huì)早搏，很不舒服， 持續(xù)一個(gè)小時(shí)左右，每分鐘3，4個(gè) 今天做了心電圖，醫(yī)生說沒啥問題，求指教。。。。到底是更嚴(yán)重了，還是癥狀緩解的結(jié)果。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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竇性心動(dòng)過速患者停藥后早搏增加且有不適感，可能與藥物撤停反應(yīng)、心臟本身病變、生活方式、神經(jīng)調(diào)節(jié)、其他疾病影響等有關(guān)。 1.藥物撤停反應(yīng)：突然停用比索洛爾可能導(dǎo)致心率和節(jié)律的波動(dòng)。某些藥物在長期使用后突然停用，會(huì)引起身體的反跳現(xiàn)象。 2.心臟本身病變：如心肌病、心肌炎等，可能影響心臟的正常節(jié)律。 3.生活方式：長期的精神緊張、焦慮、睡眠不足、過度勞累、吸煙、酗酒、大量飲用咖啡或濃茶等，都可能誘發(fā)早搏。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)：自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡，也可能導(dǎo)致心律失常。 5.其他疾病影響：患有甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、電解質(zhì)紊亂（如低鉀、低鎂）等疾病，也可能引起早搏。 出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能、血常規(guī)、血生化等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣，避免誘發(fā)因素。
2024-09-30 10:46
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