72歲男性賁門癌術(shù)后吞咽困難如何應(yīng)對(duì)
●患者性別:男
●患者年齡:72
●詳細(xì)病情及咨詢目的:2006年8月上旬做賁門癌手術(shù),現(xiàn)吞咽困難,只能吃一點(diǎn)牛奶,水,飯吃不下,一天的飯量很少,經(jīng)常吐粘液,每天有3小時(shí)腹部有難以描述及忍受的感覺.
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:發(fā)病于2006年10月上旬.持續(xù)了10余天.
●目前一般情況:有食欲,但因吞咽困難,飯量很少,體重由160斤下降到130左右,經(jīng)??人?,有不少黏液.白天有3小時(shí)左右的難忍感覺,有5小時(shí)左右呻吟.
●病史:無(wú)
●以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:無(wú)
●輔助檢查:無(wú)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張秋和 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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賁門癌術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、食量少、體重下降、咳嗽多黏液等癥狀,可能與手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、消化功能障礙、感染、心理因素等有關(guān)。 1. 手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)可能損傷局部神經(jīng)或組織,影響吞咽功能。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如吞咽練習(xí)。 2. 腫瘤復(fù)發(fā):癌細(xì)胞可能再次生長(zhǎng),阻塞食管。可通過(guò)影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行放化療。 3. 消化功能障礙:術(shù)后消化能力減弱,導(dǎo)致食欲差??煞枚嗝钙⒔∥赶称雀纳葡?。 4. 感染:如肺部或食管感染,引起咳嗽、黏液增多。需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 心理因素:疾病帶來(lái)的心理壓力可能影響進(jìn)食。應(yīng)給予心理疏導(dǎo)。 患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意飲食調(diào)整,保持良好心態(tài)。
2025-03-19 01:15
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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72歲男性賁門癌術(shù)后吞咽困難,可通過(guò)調(diào)整飲食、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、擴(kuò)張治療、手術(shù)干預(yù)等方式應(yīng)對(duì)。 1. 調(diào)整飲食:選擇軟爛、易吞咽的食物,如米粥、蛋羹、豆腐等,避免食用粗糙、干硬、辛辣的食物,減少對(duì)食管的刺激。 2. 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,如空吞咽、屏氣吞咽等,增強(qiáng)吞咽肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。 3. 藥物治療:可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,改善食管蠕動(dòng)功能。 4. 擴(kuò)張治療:若吞咽困難是由吻合口狹窄引起,可考慮進(jìn)行食管擴(kuò)張治療,緩解狹窄情況。 5. 手術(shù)干預(yù):對(duì)于嚴(yán)重的吞咽困難,保守治療效果不佳時(shí),可能需要再次手術(shù)治療,解除梗阻。 72歲男性賁門癌術(shù)后吞咽困難的應(yīng)對(duì)方法多樣,需根據(jù)具體情況選擇合適的治療方式。在處理過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-18 19:50
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