降主動脈與肺總動脈間導(dǎo)管相通伴左心大如何應(yīng)對?
,主動脈根部:21mm,左心房:23mm,右心室11mm,室間隔:10mm,左心室:46mm,左心室后壁9mm,右心房:16*24mm,肺動脈:20mm,EF:67%。心臟在胸腔中位置正常,左心大,余腔徑大小在正常范圍,心室壁增厚,運(yùn)動無異常,未見節(jié)段性運(yùn)動異常(靜息狀態(tài)下),各組瓣膜形態(tài)及活動正常。主動脈瓣無返流,二尖瓣輕度返流,三尖瓣無返流,肺動脈瓣無返流。左心室收縮功能在正常范圍。心包腔未見明顯液體。 降主動脈與肺總動脈之間可見導(dǎo)管相通,CDFI:可在該處探及自降主動脈射向肺總動脈雙期連續(xù)性分流,分流束寬5.6mm. 知
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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降主動脈與肺總動脈之間存在導(dǎo)管相通,且左心增大,這可能由多種因素引起,如先天性心臟病、血流動力學(xué)改變、心臟負(fù)荷增加等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 先天性心臟?。哼@是導(dǎo)致導(dǎo)管相通的常見原因。在胎兒期,動脈導(dǎo)管未正常閉合,出生后仍持續(xù)開放,造成血液異常分流。 2. 血流動力學(xué)改變:異常的分流使肺動脈血流量增加,導(dǎo)致肺動脈高壓,進(jìn)而影響心臟的血流動力學(xué)。 3. 心臟負(fù)荷增加:左心接收過多的血液,負(fù)擔(dān)加重,逐漸出現(xiàn)左心增大。 4. 癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、生長發(fā)育遲緩等癥狀。 5. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,以改善心臟功能。 介入治療:通過導(dǎo)管置入封堵器,封堵異常通道。 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重或不適合介入治療的患者,可行開胸手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。 總之,對于降主動脈與肺總動脈之間導(dǎo)管相通伴左心大的情況,需要綜合評估患者的病情,選擇合適的治療方案,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2024-09-30 02:11
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