降主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈間導(dǎo)管相通伴左心大如何應(yīng)對(duì)
,主動(dòng)脈根部：21mm，左心房：23mm，右心室11mm，室間隔：10mm，左心室：46mm，左心室后壁9mm，右心房：16*24mm，肺動(dòng)脈：20mm，EF：67%。心臟在胸腔中位置正常，左心大，余腔徑大小在正常范圍，心室壁增厚，運(yùn)動(dòng)無異常，未見節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常（靜息狀態(tài)下），各組瓣膜形態(tài)及活動(dòng)正常。主動(dòng)脈瓣無返流，二尖瓣輕度返流，三尖瓣無返流，肺動(dòng)脈瓣無返流。左心室收縮功能在正常范圍。心包腔未見明顯液體。 降主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈之間可見導(dǎo)管相通，CDFI:可在該處探及自降主動(dòng)脈射向肺總動(dòng)脈雙期連續(xù)性分流，分流束寬5.6mm. 知
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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降主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈之間存在導(dǎo)管相通，且伴有左心增大，這種情況可能由多種原因引起，如先天性心臟病、心血管結(jié)構(gòu)異常等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合評(píng)估病情，制定個(gè)性化治療方案。 1. 疾病原理：這種導(dǎo)管相通的情況屬于先天性心血管畸形，導(dǎo)致血液異常分流，增加心臟負(fù)擔(dān)，引起左心增大。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。 3. 診斷方法：通常通過超聲心動(dòng)圖、心血管造影等檢查明確診斷。 4. 藥物治療：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能，但藥物效果有限。 5. 手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重者，常采用介入封堵或外科手術(shù)修復(fù)導(dǎo)管，以恢復(fù)正常血液循環(huán)。 6. 術(shù)后護(hù)理：包括注意休息、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。 總之，對(duì)于降主動(dòng)脈與肺總動(dòng)脈之間導(dǎo)管相通伴左心大的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，選擇合適的治療方法，并做好術(shù)后護(hù)理，以改善預(yù)后。
2024-09-30 06:10
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