反流食管炎未愈又患萎縮性胃炎，諸多疑問求解
我在天津 ，去年12月因反流食管炎A級和幽門螺桿菌陽性（未查出有萎縮性胃炎）住過一次醫(yī)院，在南開醫(yī)院，今年7月復查胃鏡，反流食管炎A級和食管下端糜爛都沒好，幽門螺桿菌還是陽性，現(xiàn)在又新查出一個?。狠p度萎縮性胃炎。我有幾個問題：1、都說萎縮性胃炎是胃癌前兆，而且我又有HP菌，會不會造成胃癌?。课医衲?9歲。2、如果醫(yī)生讓我第二次殺HP菌，吃阿莫西林，雷貝拉唑，克拉霉素什么的，副作用會不會太大？3、糜爛是胃酸過多引起的，萎縮性胃炎不是胃酸分泌少嗎？那我還能不能吃抑制胃酸的藥?。空埓蠹?guī)蛶臀遥x謝！
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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反流食管炎和幽門螺桿菌陽性未愈，又新增輕度萎縮性胃炎，會產生諸多擔憂。如是否會癌變、二次殺菌藥物副作用、能否用抑酸藥等。 1.癌變風險：萎縮性胃炎雖被視為癌前病變，但輕度且積極治療、控制幽門螺桿菌，癌變幾率相對較低。 2.藥物副作用：二次殺菌所用的阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素等，可能有胃腸道不適、過敏等副作用，但多數(shù)可耐受，用藥期間需密切觀察。 3.胃酸調節(jié)：糜爛時胃酸過多，萎縮性胃炎胃酸分泌可能減少，但當前存在食管下端糜爛，仍可能需要短期使用抑酸藥，具體應遵醫(yī)囑。 4.治療方法：除藥物治療外，還應注意飲食規(guī)律、清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒，保持良好心態(tài)和作息。 5.復查監(jiān)測：定期復查胃鏡及相關檢查，以便及時調整治療方案。 總之，對于目前的病情不必過度恐慌，積極配合醫(yī)生治療，注意生活調理，定期復查，可有效控制病情。
2024-09-29 19:20
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