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這種情況病情相對較為嚴(yán)重，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤位置、轉(zhuǎn)移情況、免疫組化指標(biāo)等。但通過積極治療，仍有控制病情的可能。 1.腫瘤位置：腫物距離較近（1mm），增加了局部侵犯的風(fēng)險。 2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：腋窩（9/19）淋巴結(jié)內(nèi)可見癌轉(zhuǎn)移，提示病情已進(jìn)展。 3.免疫組化指標(biāo)：ER（+++）90％、PR（+++）90％，對內(nèi)分泌治療可能較敏感；CerB-2（1+），相對低表達(dá)；Ki67 陽性率 40％，提示腫瘤細(xì)胞增殖較活躍；P53（+）1％，一定程度反映腫瘤的惡性程度。 4.淋巴管癌栓：D2-40 示淋巴管癌栓（一），是較好的情況。 5.治療選擇：綜合考慮上述因素，治療可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療等。常用的化療藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定。 總之，雖然病情較為嚴(yán)重，但通過規(guī)范的綜合治療和密切隨訪，有望控制病情，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。