心律失常服華法林 INR 2.65 仍淤青,如何調(diào)整?
律失常,出現(xiàn)多數(shù)心律>60, 為防止血栓形成,遵醫(yī)囑服用華法林以抗凝血過(guò)快,經(jīng)多次調(diào)整現(xiàn)每天服半片,INR漸降為2.65,身上仍多處有出血青瘀。請(qǐng)問(wèn)大夫INR應(yīng)調(diào)至多少為好?每天的服用劑量是否需要繼續(xù)減少?調(diào)準(zhǔn)后華法林還需要服用多久才能停止?房顫的危害能否緩和或消除?應(yīng)如何治療?及其他應(yīng)注意的問(wèn)題。謝謝。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心律失?;颊叻萌A法林抗凝,INR 為 2.65 且身上仍有淤青,需綜合考慮多種因素進(jìn)行調(diào)整。包括出血風(fēng)險(xiǎn)、房顫病情、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用、個(gè)體差異等。 1. 出血風(fēng)險(xiǎn):密切觀察出血情況,如淤青面積擴(kuò)大、鼻出血、牙齦出血等。若出血嚴(yán)重,需立即就醫(yī)并考慮暫時(shí)停藥。 2. 房顫病情:評(píng)估房顫的類(lèi)型、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度。若房顫控制較好,INR 可適當(dāng)降低;反之,則需維持在一定范圍。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等,會(huì)影響華法林的代謝和藥效,需綜合調(diào)整。 4. 藥物相互作用:某些藥物如阿司匹林、某些抗生素等可能增強(qiáng)華法林的作用,要注意避免或調(diào)整用藥。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)華法林的反應(yīng)不同,需要根據(jù)個(gè)體情況精細(xì)調(diào)整劑量。 總之,對(duì)于心律失常服用華法林出現(xiàn)淤青的情況,調(diào)整方案需綜合多方面因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?;颊咔形鹱孕性鰷p藥量,定期復(fù)查 INR 及相關(guān)指標(biāo),以確保治療安全有效。
2024-09-29 18:02
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