產(chǎn)前檢查正常會出現(xiàn)胎盤早剝致胎兒死亡嗎
產(chǎn)前檢查一切正常會發(fā)生胎盤早剝嗎,胎兒死亡醫(yī)院有責(zé)任嗎
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回答1
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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產(chǎn)前檢查一切正常的情況下，仍有發(fā)生胎盤早剝導(dǎo)致胎兒死亡的可能。這可能與多種因素有關(guān)，如孕婦血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他因素等。 1.孕婦血管病變：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等，會導(dǎo)致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血，形成血腫，導(dǎo)致胎盤早剝。 2.機械性因素：外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓，臍帶過短牽拉胎盤，羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處等，都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減：雙胎妊娠分娩時，第一胎娩出過快，或羊水過多時羊水驟然流出，都可能使宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，引起胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高：孕婦長時間仰臥位時，子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 5.其他因素：一些孕婦吸煙、濫用可卡因，或有胎膜早破、孕婦代謝異常等情況，也可能增加胎盤早剝的風(fēng)險。 總之，雖然產(chǎn)前檢查正常，但仍不能完全排除胎盤早剝的發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，以保障母嬰安全。
2024-09-30 01:30
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什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急，進展快，如果處理不及時，可危及母兒生命，多見于經(jīng)產(chǎn)婦，再次妊娠時易再發(fā)。國內(nèi)報道其發(fā)病率為0.46%-2.1%，圍生兒死亡率為200‰-350‰，15倍于無胎盤早剝者。另外，發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān)，輕型胎盤早剝，于臨產(chǎn)前無明顯癥狀，此類病例易被忽略。 查看全文»
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