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產(chǎn)前檢查一切正常的情況下，仍有發(fā)生胎盤早剝導致胎兒死亡的可能。這可能與多種因素有關，如孕婦血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他因素等。 1.孕婦血管病變：孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等，會導致底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化，引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血，形成血腫，導致胎盤早剝。 2.機械性因素：外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓，臍帶過短牽拉胎盤，羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處等，都可能引發(fā)胎盤早剝。 3.宮腔內(nèi)壓力驟減：雙胎妊娠分娩時，第一胎娩出過快，或羊水過多時羊水驟然流出，都可能使宮腔內(nèi)壓力驟減，子宮驟然收縮，引起胎盤與子宮壁發(fā)生錯位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高：孕婦長時間仰臥位時，子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，子宮靜脈淤血，靜脈壓升高，蛻膜靜脈床淤血或破裂，導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 5.其他因素：一些孕婦吸煙、濫用可卡因，或有胎膜早破、孕婦代謝異常等情況，也可能增加胎盤早剝的風險。 總之，雖然產(chǎn)前檢查正常，但仍不能完全排除胎盤早剝的發(fā)生。一旦出現(xiàn)異常，應及時就醫(yī)，以保障母嬰安全。