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對于術(shù)后出現(xiàn)左側(cè) 0.5cm 侵犯內(nèi)膜、右側(cè) 0.2cm 微小乳頭狀癌且淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的情況，是否需要碘 131 治療需綜合多方面因素判斷。碘 131 治療可能有一定副作用，對生育也可能產(chǎn)生影響。 1.治療必要性：是否進(jìn)行碘 131 治療取決于癌灶的具體情況、患者的整體健康狀況等。如果癌灶有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險或轉(zhuǎn)移可能，通常建議進(jìn)行。 2.副作用：常見的包括頸部腫脹、疼痛，短期的惡心、嘔吐等。部分患者可能出現(xiàn)唾液腺損傷、味覺改變。 3.對生育影響：可能影響生殖系統(tǒng)功能，治療后短期內(nèi)不建議懷孕。 4.治療時機(jī)：一般在術(shù)后恢復(fù)一段時間，身體狀況允許時進(jìn)行。 5.治療前準(zhǔn)備：需完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、血常規(guī)等。 總之，對于此類患者，醫(yī)生會綜合評估各項指標(biāo)，權(quán)衡碘 131 治療的利弊，為患者制定個性化的治療方案?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解治療的風(fēng)險和收益。