肝硬化患者門脈主干有血栓無癥狀怎么治？
2024-10-08 09:30
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我是一名肝硬化患者，四年前做脾栓術(shù)，昨日復(fù)查超見門脈主干內(nèi)有一22?7mm的不規(guī)則栓塞，查AFP7.2未見腫瘤，醫(yī)生考慮是血栓，現(xiàn)無任何癥狀，該如何治療？是否吃抗凝藥？
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回答1
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劉超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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肝硬化患者門脈主干出現(xiàn)血栓但無癥狀，治療方法需綜合考慮。包括評估血栓風(fēng)險、改善肝功能、預(yù)防并發(fā)癥、藥物治療及定期復(fù)查等。 1. 評估血栓風(fēng)險：通過進(jìn)一步檢查，如血管造影等，明確血栓的穩(wěn)定性和對門脈血流的影響。 2. 改善肝功能：積極治療肝硬化，避免病情加重影響血栓情況，可使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 3. 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測有無上消化道出血、腹水等并發(fā)癥，及時處理。 4. 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等，但需注意出血風(fēng)險。 5. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行超聲、肝功能等檢查，觀察血栓變化和肝功能狀況。 總之，對于肝硬化患者門脈主干的血栓，應(yīng)綜合多種因素制定個體化治療方案，并密切監(jiān)測病情變化。
2024-10-08 23:16
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