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右乳下方占位 BI-RADS 4A 一定要開刀嗎？

2024-09-29 16:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乳頭炎

問題：

，右乳暈下方探及8*7*9mm低回聲，境界清，邊緣光整，包膜清，周邊小區(qū)條狀無回聲，彩色超聲未見明顯異常血流信號。腋下：雙側(cè)腋下未見腫大淋巴結(jié)回聲，色彩超聲未見明顯異常血流信號。超聲提示：1.雙乳小葉增生伴右乳下方實(shí)質(zhì)占位小區(qū)無回聲（考慮良性病變可能性大，管內(nèi)乳頭狀瘤？BI-RADS：4A） 2.兩側(cè)腋下未見明顯占位請問這個(gè)B超結(jié)果，B超醫(yī)生說是良性的，結(jié)節(jié)和導(dǎo)管內(nèi)瘤都有可能，（因?yàn)樵趧e的醫(yī)院做出了顯示了管內(nèi)乳頭狀瘤不能排除，BI-RADS：4A）所以復(fù)查的醫(yī)生也這樣寫了一筆。今天去看專家，專家就看了一眼結(jié)論，b超描述沒有看就說還是開刀，請問這個(gè)BI-RADS：4A是怎么判定的，和超聲描述相符嗎，是不是一定要開刀？如果開刀，醫(yī)生說門診手術(shù)，局部麻醉，那這個(gè)麻醉針打在哪里，會很疼嗎，手術(shù)過程會疼嗎？

回答1
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鞏雪醫(yī)師

山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級甲等

心血管內(nèi)科

右乳下方出現(xiàn)占位，BI-RADS 4A 評級，是否需要開刀要綜合多方面因素判斷，包括占位性質(zhì)、大小、癥狀、患者年齡和個(gè)人意愿等。 1.占位性質(zhì)：如果通過進(jìn)一步檢查，如穿刺活檢，明確占位為良性，且無惡變傾向，可先觀察。但如果有惡變可能，則開刀更穩(wěn)妥。 2.大?。?*7*9mm 的占位不算大，但如果在短期內(nèi)增長迅速，也應(yīng)考慮手術(shù)。 3.癥狀：若引起明顯疼痛、乳頭溢液等不適，手術(shù)可能是較好的選擇。 4.患者年齡：年輕患者，可相對保守觀察；年齡較大者，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對高，開刀更安全。 5.個(gè)人意愿：患者若對占位心理負(fù)擔(dān)重，希望去除，也可選擇手術(shù)。總之，對于右乳下方 BI-RADS 4A 的占位是否開刀，需要醫(yī)生綜合評估各種因素，并與患者充分溝通，共同做出決策。
2024-09-29 21:10

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