心臟病換瓣 16 年后現(xiàn)心衰、糖尿病致腎衰全身腫咋辦
問:心臟病己更換心臟瓣膜有16年,現(xiàn)心衰、糖尿病引發(fā)腎衰,全身浮腫。
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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心臟病患者換瓣多年后出現(xiàn)心衰、糖尿病引發(fā)腎衰及全身浮腫,可能與心臟功能惡化、血糖控制不佳、腎臟損傷、水鈉潴留、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1. 心臟功能惡化:心臟瓣膜置換術(shù)后,心臟功能可能隨時間推移而減弱,導(dǎo)致心衰。治療上常使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心功能。 2. 血糖控制不佳:糖尿病若長期控制不好,會損傷腎臟和心血管。需要嚴(yán)格控制血糖,可選用胰島素、二甲雙胍、格列齊特等藥物。 3. 腎臟損傷:腎衰會影響代謝和排水功能。治療包括控制血壓、糾正貧血(使用促紅細(xì)胞生成素)、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等。 4. 水鈉潴留:心衰和腎衰易導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,引起浮腫??墒褂美騽ㄈ邕蝗祝┐龠M(jìn)排水。 5. 營養(yǎng)不良:患者身體虛弱,可能存在營養(yǎng)不良,影響恢復(fù)。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。 患者病情較為復(fù)雜,需要綜合治療,密切監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo),同時保持良好的生活習(xí)慣。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-07 22:59
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