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扁桃體炎反復(fù)發(fā)作不一定都要手術(shù)，取決于多種因素，如發(fā)作頻率、癥狀嚴(yán)重程度、有無并發(fā)癥、患者自身情況、保守治療效果等。 1.發(fā)作頻率：如果每年發(fā)作 7 次及以上，或連續(xù)幾年每年發(fā)作 5 次及以上，可能需要考慮手術(shù)。 2.癥狀嚴(yán)重程度：出現(xiàn)高熱、吞咽困難、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，且保守治療效果不佳時(shí)，手術(shù)可能是更好的選擇。 3.有無并發(fā)癥：引發(fā)心肌炎、腎炎等并發(fā)癥時(shí)，手術(shù)有助于控制病情。 4.患者自身情況：患者年齡、身體狀況等也會(huì)影響決策。兒童時(shí)期扁桃體有一定免疫功能，手術(shù)需更謹(jǐn)慎；成年人若病情反復(fù)且影響生活質(zhì)量，手術(shù)可行性相對(duì)較高。 5.保守治療效果：經(jīng)過足量、足療程的抗生素治療（如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素）仍頻繁發(fā)作，可考慮手術(shù)。 總之，扁桃體炎反復(fù)發(fā)作是否手術(shù)需要綜合多方面因素判斷，建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化治療方案。