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胃空腸吻合術(shù)后胃癱相關(guān)問(wèn)題咨詢

2024-09-29 15:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

縫合，胃接空腸吻合，術(shù)后排氣后可以正常飲食，2013年7月初拔引流管，十二指腸蔞， 2013年9月22日轉(zhuǎn)院治療十二指腸，禁食禁水3個(gè)多月，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持到2014年1月初發(fā)現(xiàn)縫合十二指腸和胃幽門的可吸收線吸收，醫(yī)生說(shuō)十二指腸，胃和空腸會(huì)形成環(huán)流，引發(fā)嘔吐，并且有胃液等通過(guò)十二指腸，使十二指腸蔞更不容易長(zhǎng)好，但當(dāng)時(shí)沒(méi)吐，由于禁食禁水，沒(méi)發(fā)現(xiàn)是否胃癱， 2014年1月初做第二次手術(shù)將十二指腸與胃用閉合氣閉死，排氣后醫(yī)生說(shuō)以后可以飲食，喝小米粥后嘔吐，醫(yī)生確診胃癱，禁食水，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，鹽水沖洗十二指腸，打胃服安，2014年4月中旬十二指腸長(zhǎng)好，胃仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，2014年5月初轉(zhuǎn)院治療胃癱，針灸3次后，劇烈嘔吐將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管子吐出，可以少量喝米湯，喝米湯5天左右醫(yī)生說(shuō)可以出院，出院后正常飲食，回家后用饅頭泡水，喝湯7天左右開(kāi)始嘔吐，住院后醫(yī)生說(shuō)之前胃空腸吻合的吻合口狹窄需換空腸， 2014年6月13日進(jìn)行第三次手術(shù)，胃空腸吻合手術(shù)，術(shù)后胃癱仍未緩解，現(xiàn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，打保護(hù)胃粘膜的藥，生長(zhǎng)抑素，服用馬叮靈，患者感覺(jué)胃有很強(qiáng)禁錮感，想吐但吐不出，用胃腸減壓將胃里東西抽出后，胃又有很強(qiáng)的饑餓感，引流600到800ml，排便正常，針灸后想吐但吐不出的感覺(jué)更加強(qiáng)烈，揉胃和肚加聚打隔，氣不往下走一年多的求醫(yī)路成，使病人和家屬的精神壓力很大，現(xiàn)請(qǐng)求1-推薦治療胃癱的的醫(yī)院醫(yī)生，2-想問(wèn)吻合口的位置影響胃排空么？3，想問(wèn)醫(yī)生讓一次吃半個(gè)饅頭刺激胃，這樣可行么？會(huì)不會(huì)加劇胃癱？4，最后胃癱還能治愈么？

回答1
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鞏雪醫(yī)師

山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

胃空腸吻合術(shù)后出現(xiàn)胃癱，患者和家屬備受困擾。涉及治療醫(yī)院醫(yī)生推薦、吻合口位置影響、飲食刺激可行性、胃癱能否治愈等問(wèn)題。 1.治療醫(yī)院醫(yī)生推薦：建議前往大型三甲醫(yī)院的消化內(nèi)科或胃腸外科就診，這些醫(yī)院通常具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的治療手段。 2.吻合口位置影響：吻合口的位置可能會(huì)影響胃排空。若位置不當(dāng)，可能導(dǎo)致食物通過(guò)不暢，加重胃癱癥狀。 3.飲食刺激可行性：一次吃半個(gè)饅頭刺激胃的方法不可行，可能會(huì)加重胃負(fù)擔(dān)，加劇胃癱。應(yīng)遵循少食多餐、循序漸進(jìn)的原則。 4.胃癱能否治愈：胃癱有治愈的可能，但需要綜合治療和長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)。治療包括胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、中醫(yī)針灸等。 5.其他注意事項(xiàng)：患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。家屬要給予充分的關(guān)心和支持。胃癱的治療是一個(gè)較為復(fù)雜和長(zhǎng)期的過(guò)程，患者和家屬要有耐心和信心，積極配合醫(yī)生的治療方案，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2024-09-29 16:55

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什么是胃排空異常? 　　胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸過(guò)程稱為胃排空，胃排空動(dòng)力是胃的收縮運(yùn)動(dòng)。只有胃內(nèi)壓超過(guò)十二指腸內(nèi)壓時(shí)才發(fā)生排空。胃內(nèi)壓升高、幽門阻力下降、十二指腸壓力減弱時(shí)，胃的排空加快。在胃內(nèi)壓低下、幽門阻力升高、十二指腸壓力升高時(shí)，則出現(xiàn)排空延緩。若胃內(nèi)壓下降、幽門阻力下降、十二指腸壓力升高時(shí)，則導(dǎo)致十二指腸反流。胃的排空分液體排空和固體排空兩種。健康志愿者對(duì)10%葡萄糖溶液半排空時(shí)間20min。固體胃排空速度取決于胃底、胃竇、幽門和十二指腸的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。查看全文»

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