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手指骨折病歷的書寫應(yīng)包括患者基本信息、受傷情況、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果、診斷及治療方案等。 1.患者基本信息：姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。 2.受傷情況：受傷時(shí)間、原因、受傷機(jī)制、受傷部位等。 3.臨床表現(xiàn)：疼痛程度、腫脹情況、手指活動(dòng)受限程度等。 4.檢查結(jié)果：X 線、CT 等檢查所見的骨折類型、移位情況。 5.診斷：明確骨折的具體類型，如橫行骨折、斜行骨折等。 6.治療方案：保守治療的固定方式，手術(shù)治療的術(shù)式選擇。 7.預(yù)后評(píng)估：預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 8.隨訪計(jì)劃：復(fù)查時(shí)間、復(fù)查項(xiàng)目。 準(zhǔn)確、詳細(xì)、規(guī)范地書寫手指骨折病歷，有助于為患者提供精準(zhǔn)的治療和良好的預(yù)后評(píng)估。