胸部檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈面局部幕狀粘連，是結(jié)核嗎？嚴(yán)重嗎？
胸廓左右對(duì)稱，兩側(cè)肺野紋理清晰，兩肺門影不大，縱隔不寬，氣管居中，側(cè)位片示肺門結(jié)構(gòu)正常，后肋膈角銳利，主動(dòng)脈結(jié)正常，心影大小形態(tài)未見異常，左側(cè)膈面局部幕狀粘連，右側(cè)膈肌光滑，雙側(cè)肋膈角銳利。是不是有結(jié)核啊 左側(cè)膈面局部幕狀粘連這個(gè)嚴(yán)重不、、
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回答1
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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胸部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈面局部幕狀粘連，不一定是結(jié)核，其嚴(yán)重程度需綜合判斷，可能與多種因素有關(guān)，如既往炎癥、外傷、手術(shù)等。 1.炎癥因素：肺部或胸膜的炎癥，如肺炎、胸膜炎，在恢復(fù)過程中可能導(dǎo)致粘連。炎癥較輕時(shí)，粘連可能影響不大，通過抗炎治療和自身恢復(fù)可改善。 2.外傷影響：胸部外傷造成組織損傷，愈合過程中形成粘連。若外傷較輕，粘連多不嚴(yán)重；嚴(yán)重外傷則可能影響呼吸功能。 3.手術(shù)經(jīng)歷：胸部手術(shù)如肺部手術(shù)、心臟手術(shù)等，術(shù)后可能出現(xiàn)粘連。手術(shù)順利、恢復(fù)良好時(shí)，粘連可能不顯著；若出現(xiàn)并發(fā)癥，粘連可能加重。 4.自身免疫疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊±奂靶啬?，也可能引起粘連。病情穩(wěn)定時(shí)，粘連可能較輕微；病情活動(dòng)則可能加重。 5.腫瘤因素：極少見的情況，肺部或縱隔腫瘤侵犯胸膜，可導(dǎo)致粘連。這種情況通常較嚴(yán)重，需進(jìn)一步檢查和治療。 總之，左側(cè)膈面局部幕狀粘連不一定是結(jié)核，其嚴(yán)重程度要綜合分析。如有疑慮，建議進(jìn)一步檢查，如胸部 CT 增強(qiáng)掃描、結(jié)核菌素試驗(yàn)等，以明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。
2024-10-07 17:41
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