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肺部空洞增大可能由多種原因引起，如感染未控制、腫瘤進(jìn)展、自身免疫疾病、血管炎、其他特殊病原體感染等。 1.感染未控制：可能是初始抗感染治療不徹底或病原體耐藥。需要再次進(jìn)行病原學(xué)檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，明確病原體后調(diào)整抗感染藥物，如頭孢曲松鈉、莫西沙星、阿奇霉素等。 2.腫瘤進(jìn)展：若之前穿刺未檢測到腫瘤細(xì)胞，但空洞增大仍不能排除腫瘤?？赡苄枰M(jìn)一步做增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物檢測，必要時(shí)再次穿刺或進(jìn)行病理活檢。治療可能包括手術(shù)、放療、化療等，藥物如順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 3.自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及肺部。需完善自身抗體檢查，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4.血管炎：如韋格納肉芽腫等。通過血清學(xué)檢查、病理活檢確診。治療藥物包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等。 5.其他特殊病原體感染：如結(jié)核菌、真菌等。進(jìn)行結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、真菌相關(guān)檢測。針對結(jié)核菌使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；真菌感染使用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。 肺部空洞增大的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確診斷，然后制定個(gè)體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。