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小孩過敏性哮喘且晚上咳嗽、肺部有陰影，可能是哮喘未控制、呼吸道感染、肺部炎癥、氣道高反應(yīng)、過敏因素等所致。 1.哮喘未控制：過敏性哮喘若控制不佳，易出現(xiàn)夜間咳嗽。需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素，如布地奈德、氟替卡松等，聯(lián)合長效β?受體激動劑，如沙美特羅、福莫特羅等。 2.呼吸道感染：病毒或細(xì)菌感染可引發(fā)。明確感染類型，病毒感染多可自愈，細(xì)菌感染則用抗生素，如阿莫西林、頭孢克洛等。 3.肺部炎癥：炎癥刺激導(dǎo)致。根據(jù)病情輕重，可能需靜脈輸注抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.氣道高反應(yīng)：使氣道對刺激敏感?？墒褂冒兹┱{(diào)節(jié)劑，如孟魯司特鈉。 5.過敏因素：接觸過敏原引起。要盡量避免過敏原，必要時進行脫敏治療。 總之，孩子出現(xiàn)這種情況，家長要重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，采取針對性治療。