血小板反復降低治療效果不佳怎么辦？
今年五月份發(fā)現(xiàn)腿上淤青，當?shù)貦z查血小板66,又到西京醫(yī)院住急診，輸了血小板，升到80了，就回家吃激素，沒幾天鼻出血，血小板30，輸了丙球，升到80，又到西苑醫(yī)院中西結合治療到如今，流鼻血血小板掉到3個，輸了丙球上到37,又流鼻血血小板掉到14,輸了利妥昔單，打了三針血小板生成素，今天血小板24。激素效果不理想，正在減退，可是又加了環(huán)胞素軟膠囊。。。到底該如何治療是好呀。急死人了
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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血小板反復降低且多種治療效果不理想，可能與免疫異常、骨髓造血問題、藥物反應、感染因素、遺傳因素等有關。 1.免疫異常：自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，產(chǎn)生抗體破壞血小板。治療以免疫抑制劑為主，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等。 2.骨髓造血問題：骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血，影響血小板生成。治療可能包括雄激素類藥物，如丙酸睪酮、十一酸睪酮等，以及造血生長因子，如重組人血小板生成素。 3.藥物反應：某些藥物可能抑制骨髓造血，導致血小板減少。需停用可疑藥物，并對癥治療。 4.感染因素：病毒、細菌感染可能影響血小板。積極抗感染治療，如使用抗病毒藥物阿昔洛韋、更昔洛韋，抗生素類如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.遺傳因素：先天性血小板減少癥較為少見，治療方法有限。 血小板反復降低的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果明確病因，并采取針對性治療。同時，患者要注意休息，避免劇烈運動和外傷，預防出血。治療過程中要定期復查血常規(guī)，監(jiān)測血小板變化。
2024-10-08 08:53
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因，凡血液從鼻腔黏膜流出，均稱為鼻出血，又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一，鼻出血多為單側，出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血，重者可致失血性休克;反復出血則可導致貧血，用手指壓迫鼻翼5～10分鐘，通?？煽刂瞥鲅６嘁虮乔徊∽円?，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。出血部位大多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數(shù)嚴重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血，則多見于鼻腔后部，由于鼻后側靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處，同時老年人?；紕用}硬化及高血壓有關。 查看全文»
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