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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,常伴有疼痛和皮疹。治療包括抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)等?;颊咭⒁庑菹?、保持皮膚清潔。 1.病因:水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)呼吸道黏膜進(jìn)入血液形成病毒血癥,發(fā)生水痘或呈隱性感染。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí),潛伏病毒被激活,沿感覺神經(jīng)軸索下行到達(dá)該神經(jīng)所支配區(qū)域的皮膚內(nèi)復(fù)制產(chǎn)生水皰,同時(shí)受累神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛。 2.癥狀:發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù) 1~3 天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般 2~3 周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。 3.診斷:根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷。 4.治療: 抗病毒藥物:阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等。 止痛藥物:加巴噴丁、普瑞巴林等。 營養(yǎng)神經(jīng)藥物:維生素 B1、維生素 B12 等。 局部治療:爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏等。 5.預(yù)防:增強(qiáng)體質(zhì),提高自身免疫力。 帶狀皰疹患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)囑治療,注意休息和皮膚護(hù)理,多數(shù)患者預(yù)后良好。
2024-10-07 15:43
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