雙胞胎出生七天黃疸未退,是生理性還是病理性?
雙胞胎孩子出生兩天后出現(xiàn)黃疸,第四天時(shí)口服藥物治療,吃藥兩天后黃疸有所減退??傻谄咛鞕z查時(shí)黃疸值是23.1和21.7。醫(yī)生讓孩子住院照藍(lán)光治療。在這七天中孩子體溫偏低,吃奶后略有嘔吐現(xiàn)象。不知是生理性黃疸還是病理性的?孩子現(xiàn)在醫(yī)院,連見(jiàn)一面都困難,可憐出生七天就要受那份罪。跪求專家解析,是不是我們上醫(yī)生當(dāng)了。并不是不相信醫(yī)生,只是我感覺(jué)像生理性黃疸,如果是,讓孩子接受治療有必要嗎?有副作用嗎?
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回答1
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毛淑敏 醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒黃疸分為生理性和病理性,判斷需綜合多方面因素,如黃疸出現(xiàn)時(shí)間、消退情況、膽紅素值、孩子狀態(tài)等。這對(duì)雙胞胎的情況較復(fù)雜,不能簡(jiǎn)單判斷為生理性黃疸。 1.黃疸出現(xiàn)時(shí)間:生理性黃疸通常在出生后 2 - 3 天出現(xiàn),病理性黃疸出現(xiàn)更早。這對(duì)雙胞胎出生兩天后出現(xiàn)黃疸,不能僅據(jù)此判斷。 2.黃疸消退情況:生理性黃疸多在 7 - 10 天消退,病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或消退后又出現(xiàn)。這對(duì)雙胞胎第七天黃疸值仍高,且之前有減退后又升高,傾向于病理性。 3.膽紅素值:生理性黃疸膽紅素值一般較低,病理性黃疸膽紅素值較高。這對(duì)雙胞胎第七天膽紅素值高達(dá) 23.1 和 21.7,明顯高于正常,提示病理性黃疸可能性大。 4.孩子狀態(tài):生理性黃疸孩子一般精神狀態(tài)好,吃奶正常。這對(duì)雙胞胎體溫偏低,吃奶后有嘔吐現(xiàn)象,也提示可能存在病理性因素。 5.雙胞胎因素:雙胞胎可能因在子宮內(nèi)的環(huán)境、出生后的適應(yīng)等特殊情況,黃疸更易加重或持續(xù)。 綜合判斷,這對(duì)雙胞胎更傾向于病理性黃疸,住院照藍(lán)光治療是必要的。照藍(lán)光治療相對(duì)安全,副作用較小,常見(jiàn)的如發(fā)熱、皮疹等,一般停止治療后可恢復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)相信醫(yī)生的專業(yè)判斷,積極配合治療,促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
2024-10-08 13:26
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