新生兒黃疸治療效果不佳,后續(xù)該如何處理?
新生兒黃疸,4天時(shí)發(fā)病,喂茵梔黃顆粒和媽咪愛5天未好轉(zhuǎn),期間兩次測試黃疸值為13、15和16、18(頭、胸),爾后住院,藍(lán)光18小時(shí)后8.1、8.1第二天反彈9.7、13.1隨即輸液黃芪白蛋白等第三天數(shù)值未有較大變化,期間口福茵梔黃口服液大便規(guī)律黃色淡化,小便正常,父母都是O血請專家看看現(xiàn)在孩子已經(jīng)15天吃乳正常
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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新生兒黃疸是常見的新生兒疾病,多因膽紅素代謝異常所致。常見原因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等。治療方法包括光照治療、藥物治療、換血治療等。 1.膽紅素生成過多:新生兒紅細(xì)胞數(shù)量較多且壽命短,紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生膽紅素過多??赏ㄟ^藍(lán)光照射促進(jìn)膽紅素分解。 2.肝臟膽紅素代謝障礙:新生兒肝臟功能不成熟,對(duì)膽紅素的攝取和結(jié)合能力不足。必要時(shí)輸注白蛋白,增加膽紅素與白蛋白的結(jié)合。 3.膽汁排泄障礙:膽道閉鎖等疾病可導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起黃疸。需進(jìn)一步檢查明確。 4.母乳喂養(yǎng)相關(guān):可能與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān),可暫停母乳觀察。 5.感染因素:如新生兒敗血癥等感染可導(dǎo)致黃疸加重,需抗感染治療。 6.遺傳因素:某些遺傳疾病會(huì)影響膽紅素代謝,需進(jìn)行基因檢測明確。 新生兒黃疸的治療需要綜合考慮多種因素,密切監(jiān)測黃疸值變化。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,若黃疸持續(xù)不消退或加重,應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因,采取相應(yīng)治療措施。
2024-10-09 00:46
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