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甲狀腺形態(tài)大小正常但實(shí)質(zhì)回聲欠均勻，左葉下極有囊實(shí)性結(jié)節(jié)，是否手術(shù)需綜合判斷，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀、生長速度、患者自身情況、復(fù)查結(jié)果等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過進(jìn)一步檢查，如細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性且無癥狀，多定期復(fù)查；惡性則通常需手術(shù)。 2.癥狀：若結(jié)節(jié)導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等，即使良性也可能要手術(shù)。 3.生長速度：結(jié)節(jié)快速增大，提示可能惡變，需考慮手術(shù)。 4.患者自身情況：患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，會(huì)更謹(jǐn)慎選擇治療方式。 5.復(fù)查結(jié)果：定期復(fù)查中，結(jié)節(jié)形態(tài)、大小、血流等變化明顯，也可能要手術(shù)。 總之，甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)是否手術(shù)不能一概而論，要綜合多種因素評估，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。

囊實(shí)性結(jié)節(jié)多以良性為主，不過結(jié)節(jié)已經(jīng)有鈣化，還是相對嚴(yán)重些，因?yàn)殁}化長期發(fā)展會(huì)惡性變，建議您盡早治療，避免再嚴(yán)重后手術(shù)帶來的一些風(fēng)險(xiǎn)，最好再查下甲狀腺功能。