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糖尿病的治療方案選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、胰島功能、并發(fā)癥情況、患者年齡和經(jīng)濟狀況等。 1.病情嚴(yán)重程度：若血糖水平很高或出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒，可能需先使用胰島素控制。病情較輕且通過飲食和運動控制不佳時，可先選擇口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2.胰島功能：胰島功能較差時，胰島素治療更適合。胰島尚有一定功能，可先嘗試藥物，如格列齊特、瑞格列奈等。 3.并發(fā)癥情況：存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，胰島素可能更利于血糖穩(wěn)定。 4.患者年齡：老年患者多優(yōu)先考慮藥物治療，如格列吡嗪。較年輕、對血糖控制要求高的，胰島素可能更優(yōu)。 5.經(jīng)濟狀況：胰島素治療成本相對較高，藥物治療相對經(jīng)濟實惠。 總之，糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生評估后選擇適合自己的治療方案，并定期監(jiān)測血糖，調(diào)整治療。同時，注意飲食、運動等生活方式的管理。