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四個月寶寶先天性繼發(fā)孔型中央型房缺 12 毫米合并肺動脈高壓（中度）、右心增大等情況較為嚴(yán)重。手術(shù)方式的選擇需綜合多方面因素，如寶寶的整體健康狀況、房缺的具體位置和形態(tài)等。 1. 疾病原理：房缺會導(dǎo)致左心房的血液分流到右心房，增加右心負(fù)擔(dān)，長期可致右心增大。肺動脈高壓則是由于肺循環(huán)血量增加引起。 2. 病情評估：中度肺動脈高壓和右心增大提示病情已較明顯，可能影響寶寶生長發(fā)育和心肺功能。 3. 手術(shù)時機(jī)：一般來說，若癥狀明顯或病情進(jìn)展較快，應(yīng)盡早手術(shù)。 4. 手術(shù)方式：常見的有傳統(tǒng)開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，如經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)。選擇取決于缺損位置、大小等。 5. 術(shù)后護(hù)理：包括密切觀察生命體征、預(yù)防感染、合理喂養(yǎng)等。 6. 預(yù)后情況：多數(shù)寶寶術(shù)后恢復(fù)良好，但需定期復(fù)查。 總之，對于寶寶的情況，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生評估下制定個體化的治療方案，以保障寶寶的健康。