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結(jié)核性胸膜炎治療20多天癥狀未改善且持續(xù)下午發(fā)燒，可能與多種因素有關(guān)。一旦身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立刻就醫(yī)，遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療，不宜自行開藥。
1.藥物起效時(shí)間：抗結(jié)核藥物發(fā)揮作用通常需要一定時(shí)間，20多天可能還未完全起效。
2.結(jié)核菌耐藥：可能感染的結(jié)核菌對(duì)所用藥物不敏感，產(chǎn)生耐藥性。
3.合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染等，影響病情恢復(fù)。
4.自身免疫反應(yīng)：炎癥刺激導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱。
5.治療方案不當(dāng)：包括藥物種類、劑量等可能不夠合理。
6.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和病情恢復(fù)速度不同。
建議與醫(yī)生充分溝通，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如藥敏試驗(yàn)、血常規(guī)等，以明確原因，調(diào)整治療方案。

在拍片檢查沒有變化的情況下那么就是疾病還沒有恢復(fù)的可能建議繼續(xù)的口服藥物的方法治療的及時(shí)的多喝水注意休息均衡營(yíng)養(yǎng)多吃新鮮蔬菜水果 。

您好，才治療了20多天效果還不明顯的，結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染引起，必須進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，遵循早期、足量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的治療原則。療程一般要達(dá)9個(gè)月到1年半不等，方可把結(jié)合桿菌徹底殺滅，所以一定要堅(jiān)持服藥。建議到正規(guī)醫(yī)院就診在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。完全治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。希望我的回答對(duì)你有所幫助。