68 歲老人持續(xù)發(fā)燒未明，求專家分析
我父親68歲，50天以前開始發(fā)燒，最高溫度38.9度，吃退燒藥也是24小時(shí)反復(fù)高燒，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院7天沒查出病后轉(zhuǎn)院到長(zhǎng)春白求恩一院住院14天，除了骨穿以外其他所有的都查遍了也沒查出病因，做血常規(guī)里面除了稍微有點(diǎn)輕微貧血其他正常，做超敏硒蛋白是120，在做氣管鏡時(shí)做的病理發(fā)現(xiàn)有墨綠色鏈球菌，其他所有檢查都正常，每天分3遍打青霉素、1遍血毒寧、還有的藥不知道了，后5天吧青霉素?fù)Q成頭孢。雖然說病因沒查出來但是病人由以前24小時(shí)高燒，慢慢的變成低燒37.5度，而且每天都是下午4-5點(diǎn)開始一點(diǎn)一點(diǎn)發(fā)熱到晚上8-9點(diǎn)最高37.5度左右，然后在一點(diǎn)點(diǎn)減下去，到晚上11-12點(diǎn)左右就是正常體溫了，經(jīng)過14天的治療后期始終沒有更好的療效我父親就出院了，回家后還是和醫(yī)院一樣每天燒一次，溫度在37.4左右，到時(shí)間自己就退燒，這樣的情況維持了12天，現(xiàn)在又開始全天燒了最高溫度38.5度，回家這些天口服頭孢、抗病毒。請(qǐng)專家教授幫我分析下病情！謝謝！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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老人持續(xù)發(fā)燒原因復(fù)雜，可能是感染未完全控制、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、藥物熱、隱匿性病灶等。 1. 感染未完全控制：盡管使用了抗生素，仍可能存在耐藥菌或特殊病原體感染，如支原體、衣原體、結(jié)核分枝桿菌等。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，引起發(fā)熱。 3. 腫瘤性疾病：某些血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤早期，也可能表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱。 4. 藥物熱：使用的藥物可能引發(fā)機(jī)體過敏反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。 5. 隱匿性病灶：如深部膿腫、肝膿腫等，常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)。 總之，對(duì)于不明原因的持續(xù)發(fā)熱，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血培養(yǎng)、自身抗體檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查、影像學(xué)深入檢查等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院的感染科或發(fā)熱門診就診。
2024-10-08 08:41
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