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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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急性白血病 M4 患者白細(xì)胞降不下來，可能與疾病本身特點(diǎn)、治療方案、合并感染、藥物耐受、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 疾病本身特點(diǎn)：白血病細(xì)胞增殖活躍，抑制正常造血，導(dǎo)致白細(xì)胞異常增多且難以降低。 2. 治療方案：當(dāng)前使用的化療藥物可能不夠強(qiáng)效，或者未進(jìn)行聯(lián)合治療。例如柔紅霉素、阿糖胞苷、高三尖杉酯堿等。 3. 合并感染：感染會刺激機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞升高。需明確感染類型，針對性使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 4. 藥物耐受：長期使用某種藥物，白血病細(xì)胞可能產(chǎn)生耐藥性?？煽紤]更換治療藥物或方案。 5. 個(gè)體差異：患者自身的基因、代謝等因素影響藥物療效。 總之，對于急性白血病 M4 白細(xì)胞降不下來的情況，需要綜合分析，調(diào)整治療方案，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭取良好預(yù)后。
2024-10-08 07:01
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細(xì)胞于分化過程的不同階段發(fā)生分化阻滯，凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質(zhì)性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤。特征是白血病細(xì)胞大量增殖，在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)及其他組織器官廣泛浸潤，正常血細(xì)胞生成減少。主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、反復(fù)感染及白血病細(xì)胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結(jié)腫大血及繼發(fā)感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病，老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細(xì)胞系白血病為常見，以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發(fā)病時(shí)有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L，外周血原始+早幼細(xì)胞高于0.80°國外Johnson等發(fā)現(xiàn)其預(yù)后差與年齡大、身體一般狀態(tài)差，原始細(xì)胞比例高、血尿素高有關(guān)。 查看全文»
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