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結(jié)核性心包炎的鑒定通常依據(jù)癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查以及診斷性治療等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、呼吸困難、胸痛等癥狀。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率加快、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性、心包積液腺苷脫氨酶升高等。 3. 影像學(xué)檢查：胸部 X 線、CT 可能顯示心包積液、心包增厚等；超聲心動(dòng)圖能明確心包積液量及心包增厚情況。 4. 病原學(xué)檢查：心包積液涂片、培養(yǎng)找結(jié)核菌，或通過聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)結(jié)核菌 DNA。 5. 診斷性治療：經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀改善、積液減少也有助于診斷。 綜合以上多種檢查方法和臨床表現(xiàn)，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷結(jié)核性心包炎。一旦確診，應(yīng)及時(shí)接受規(guī)范治療。