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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳智鋒 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒童呼吸中心
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兒童風(fēng)濕熱的診斷依靠臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及鏈球菌感染證據(jù),包括主要表現(xiàn)、次要表現(xiàn)等。若感身體不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療,切勿隨意服藥。
2015-04-01 18:26
1.主要表現(xiàn):心臟炎,如雜音、增大、心包炎、心力衰竭;多發(fā)性關(guān)節(jié)炎;舞蹈病;環(huán)形紅斑;皮下小節(jié)。
2.次要表現(xiàn):既往風(fēng)濕熱病史、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、ESR增快、CRP陽(yáng)性、白細(xì)胞增多、貧血、心電圖異常。
3.鏈球菌感染證據(jù):近期患過(guò)猩紅熱;咽拭子培養(yǎng)溶血性鏈球菌陽(yáng)性;ASO或風(fēng)濕熱抗鏈球菌抗體增高。
4.診斷原則:在確定鏈球菌感染證據(jù)前提下,有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)伴兩項(xiàng)次要表現(xiàn)可診斷;伴有風(fēng)濕性心臟病的復(fù)發(fā)性風(fēng)濕熱診斷放寬;隱匿發(fā)病的風(fēng)濕性心臟炎和舞蹈病診斷放寬。
5.綜合判斷:診斷需專業(yè)醫(yī)生綜合各種情況來(lái)明確,確診后積極治療。
兒童風(fēng)濕熱的診斷較為復(fù)雜,需綜合多方面因素,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
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