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左頜下腺出現低回聲包塊且有疼痛，是否嚴重需綜合判斷。一般來說，界限尚清且無明顯血流多提示良性可能，但仍需進一步檢查。常見原因包括炎癥、囊腫、良性腫瘤等，也不能完全排除惡性可能。 1.炎癥：可能是細菌感染引起的炎癥，導致頜下腺腫大疼痛。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.囊腫：多為潴留性囊腫，一般無明顯癥狀，增大或感染時可出現疼痛。較小的囊腫可觀察，較大或有癥狀的可能需手術切除。 3.良性腫瘤：如多形性腺瘤，生長緩慢，界限較清。通常以手術治療為主。 4.惡性腫瘤：雖然目前超聲表現不太支持，但仍不能完全排除。惡性腫瘤多邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富。確診需病理檢查，治療包括手術、放療、化療等。 5.其他原因：自身免疫性疾病、代謝性疾病等也可能引起類似癥狀。 綜上所述，僅依據目前的超聲結果難以明確性質，建議進一步做血常規(guī)、腫瘤標志物、病理檢查等，以確定診斷并采取相應治療措施。