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月經(jīng)不規(guī)律時(shí)，通過 B 超確定懷孕 5 周來推算排卵日較為復(fù)雜，通常要綜合多種因素，如末次月經(jīng)時(shí)間、B 超結(jié)果、激素水平、基礎(chǔ)體溫、月經(jīng)周期等。 1.末次月經(jīng)時(shí)間：如果能明確末次月經(jīng)的第一天，可大致推算排卵日在下次月經(jīng)來潮前的 14 天左右。 2.B 超結(jié)果：根據(jù)孕囊大小、胎芽長度等，結(jié)合胚胎發(fā)育規(guī)律，能輔助推測排卵時(shí)間。 3.激素水平：監(jiān)測黃體生成素（LH）的峰值，一般出現(xiàn)在排卵前 24 - 48 小時(shí)。 4.基礎(chǔ)體溫：排卵后基礎(chǔ)體溫會(huì)上升 0.3 - 0.5℃，通過連續(xù)監(jiān)測體溫變化可判斷排卵日。 5.月經(jīng)周期：如果月經(jīng)周期相對規(guī)律，比如 28 - 30 天，排卵日多在周期的中間。 總之，對于月經(jīng)不規(guī)律的女性，準(zhǔn)確推算排卵日需要綜合多種方法和檢查結(jié)果。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估。