化膿性骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎如何鑒別診斷？
化膿性骨髓炎化膿性關(guān)節(jié)炎要如何鑒別診斷？醫(yī)生說我朋友患了這種疾病了，請問是依據(jù)什么診斷出來的呢？
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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化膿性骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷，主要依據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等。 1.癥狀：化膿性骨髓炎全身癥狀更重，如高熱、寒戰(zhàn)等；化膿性關(guān)節(jié)炎局部關(guān)節(jié)疼痛、腫脹更明顯。 2.體征：骨髓炎病變部位壓痛深在，關(guān)節(jié)活動受限不明顯；關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)壓痛明顯，活動受限嚴(yán)重。 3.實驗室檢查：骨髓炎血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高更顯著；關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)穿刺液檢查可發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞。 4.影像學(xué)檢查：骨髓炎 X 線早期變化不明顯，后期可見骨質(zhì)破壞和增生；關(guān)節(jié)炎 X 線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨破壞等。 5.病原學(xué)檢查：兩者均可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以明確致病菌和指導(dǎo)用藥。 總之，通過綜合分析上述多方面的因素，能夠?qū)撔怨撬柩缀突撔躁P(guān)節(jié)炎進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷，從而制定有效的治療方案。
2024-10-08 18:02
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