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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉豐 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
脾胃病科
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肝硬化并發(fā)胃出血是嚴(yán)重狀況,常見病因包括門脈高壓引起的食管靜脈曲張破裂、胃黏膜糜爛或潰瘍等。治療策略需綜合考慮病因控制、止血、支持治療及預(yù)防復(fù)發(fā)。奧美拉唑、生長抑素類似物、止血藥物如氨甲環(huán)酸常用于急性期管理。行用藥存在隱患,身體出現(xiàn)不適時,請務(wù)必咨詢醫(yī)生,科學(xué)治療。
2015-04-12 11:46
1.病因控制:針對肝硬化基礎(chǔ)疾病,可能需要利尿劑調(diào)整、蛋白質(zhì)限制及抗病毒治療(如存在乙肝或丙肝病毒感染)。
2.止血治療:奧美拉唑抑制胃酸分泌,減少胃黏膜損傷;生長抑素類似物如奧曲肽可降低門脈壓力,有助于控制食管靜脈曲張出血。
3.支持治療:輸血補充血容量,維持血流動力學(xué)穩(wěn)定;營養(yǎng)支持,確保能量及蛋白質(zhì)供給。
4.預(yù)防復(fù)發(fā):長期管理需定期監(jiān)測食管靜脈曲張狀態(tài),必要時行內(nèi)鏡下套扎或硬化治療。
5.生活方式調(diào)整:戒酒,避免食用粗糙食物,控制血壓,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
面對肝硬化并發(fā)胃出血,早期診斷、及時治療至關(guān)重要。綜合治療方案需個體化,密切監(jiān)測病情變化,以減少并發(fā)癥發(fā)生,改善預(yù)后。
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