感冒后反復(fù)發(fā)燒咳嗽，胸片結(jié)果不明，求診斷
你好，我在4月7號出現(xiàn)感冒癥狀：鼻塞，流涕發(fā)燒（最高時38．7度）輸液3天后沒有發(fā)燒了，鼻塞流涕較前減輕，（輸液處方為頭曲加病毒唑vc），停止輸液后未用口服藥，4月15號癥狀消失，4月25號開始出現(xiàn)胸悶，發(fā)燒，38度多，無其他癥狀，口服阿莫西林加物理降溫，癥狀未明顯改善，26日下午開始溫度上升至39度多，咳嗽，少痰，顏色為黃色，用頭曲加VC加左氧點滴3天仍未改善，溫度持續(xù)在39度以上，血常規(guī)白細胞正常，今天開始換藥，哌他加阿奇加左氧，用藥后仍為39度5，附上27日拍的胸片，請專家?guī)兔匆幌?，是肺炎還是肺結(jié)核，謝謝！
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回答1
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陳保輝 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者感冒癥狀消失后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，胸片結(jié)果待明確。可能是肺炎、肺結(jié)核或其他疾病，需綜合判斷。常見原因包括病原體感染、自身免疫問題、過敏反應(yīng)等。 1.病原體感染：細菌、病毒、支原體等感染是常見原因。如肺炎鏈球菌引起的肺炎，常有高熱、咳嗽、咳痰。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。 2.自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，也可出現(xiàn)類似癥狀。需完善自身抗體等檢查，治療常使用糖皮質(zhì)激素等。 3.過敏反應(yīng)：接觸過敏原后，可能導(dǎo)致呼吸道癥狀。明確過敏原并避免接觸，必要時使用抗過敏藥物。 4.藥物熱：某些藥物使用后可能引起發(fā)熱。需排查近期用藥，必要時調(diào)整用藥。 5.其他：如肺栓塞、肺部腫瘤等，雖不常見，但也不能完全排除。 總之，僅憑現(xiàn)有癥狀和檢查難以明確診斷，需進一步完善相關(guān)檢查，如病原學(xué)檢測、免疫學(xué)指標、胸部 CT 等，以確定病因，采取針對性治療。
2024-10-07 16:02
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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你好，這種情況考慮多考慮是肺炎的可能，建議可以住院觀察較好，多喝水，避免盲目用藥延誤病情，定期復(fù)查較好。
2024-10-08 02:13
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