CT 發(fā)現(xiàn)右下肺小結(jié)節(jié)，如何判斷其良惡性？
2014年元月做的CT發(fā)現(xiàn)右下肺微小結(jié)節(jié)，2015年4月做的CT發(fā)現(xiàn)右下肺小結(jié)節(jié)動態(tài)觀察，這個小結(jié)節(jié)是良性的嗎？謝謝您了！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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右下肺小結(jié)節(jié)的良惡性判斷較為復雜，需綜合多種因素，如結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長速度、患者癥狀、既往病史等。 1. 結(jié)節(jié)大?。阂话銇碚f，小于 5 毫米的微小結(jié)節(jié)大多為良性，但仍需定期復查。大于 8 毫米的結(jié)節(jié)，惡性的可能性相對增加。 2. 結(jié)節(jié)形態(tài)：邊緣光滑、規(guī)則的結(jié)節(jié)良性可能性大；而邊緣有毛刺、分葉等不規(guī)則表現(xiàn)的結(jié)節(jié)，惡性風險較高。 3. 生長速度：長期無明顯變化的結(jié)節(jié)傾向于良性；若結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，則惡性的可能較大。 4. 患者癥狀：若患者有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，應警惕結(jié)節(jié)惡變。 5. 既往病史：有肺癌家族史、長期吸煙史、慢性肺部疾病史等，結(jié)節(jié)惡性的概率相對升高。 總之，僅通過兩次 CT 檢查結(jié)果難以確切判斷右下肺小結(jié)節(jié)的良惡性，需要綜合多方面因素，并在醫(yī)生的指導下密切隨訪觀察或進一步檢查，如穿刺活檢等，以明確診斷。
2024-10-08 12:01
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級甲等
眼科
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你好，這種情況考慮不好確定，一般屬于良性的可能性大，建議如果有其他不適，最好手術治療較好，避免惡變，定期復查較好。
2024-10-08 22:28
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動性病變部位細胞免疫增強。肉芽腫由聚集的上皮樣細胞、少量多核巨噬細胞及其周圍淋巴細胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見，約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人，歐美國家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬，英國為20/10萬，我國自20世紀50年代起陸續(xù)報道，但缺乏流行病學資料。 查看全文»
