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76歲老人患肝病多種病癥,下一步咋治療?

我父親今年76歲,患有乙肝、肝硬化、肝癌,自2005年至今,已多次進(jìn)行手術(shù)、射頻、及介入治療,最近BUS顯示肝臟多發(fā)實(shí)行占位,最大腫塊7.0*6.4cm,內(nèi)部可見(jiàn)較豐富血流,有腹水,肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張,胰腺未見(jiàn)異常。肝功能:ALT41U/L,TBIL47.7ummol/l,DBIL21.7umol/L,AFP512.28ng/ml,請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家,下一步治療方案,

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊明博 主任醫(yī)師

    九江泌尿科醫(yī)院

    肝病科

    肝臟已經(jīng)有多發(fā)的占位,是良性還是惡性的,還要考慮老人家的年齡,76歲高齡到現(xiàn)在對(duì)老人家的身體確實(shí)是一個(gè)考驗(yàn),只能說(shuō)先控制肝癌,在治療肝硬化,不考慮老人家年齡,如果是良性的可以考慮切除,惡性的那就不用考慮了,惡性腫瘤誰(shuí)都沒(méi)有辦法。肝硬化的治療可以采用肝臟再造術(shù),現(xiàn)在老人家的肝臟需要用這個(gè)人手術(shù)促進(jìn)新的肝臟細(xì)胞大量再生,快速間接推動(dòng)肝臟軟化,提升肝臟免疫能力,改善肝功能,最終恢復(fù)肝臟正常形態(tài),這個(gè)手續(xù)需要多做幾次,已經(jīng)有癌變的肝臟必須多做幾次。但是這個(gè)前提是腫瘤是良性的。

    2024-10-08 11:41
  • 回答2

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    宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    全科

    76歲老人患有乙肝、肝硬化、肝癌,病情復(fù)雜。目前肝臟多發(fā)占位且有腹水,AFP升高。治療需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤情況等。包括藥物治療、局部治療、對(duì)癥治療、營(yíng)養(yǎng)支持及定期復(fù)查。 1.藥物治療:可使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物,以及免疫治療藥物如卡瑞利珠單抗等,抑制腫瘤生長(zhǎng),但需注意藥物不良反應(yīng)。 2.局部治療:對(duì)于較大的腫塊,可考慮再次進(jìn)行介入治療或放療,控制腫瘤進(jìn)展。 3.對(duì)癥治療:針對(duì)腹水,可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米,同時(shí)補(bǔ)充白蛋白。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)免疫力,可通過(guò)飲食調(diào)整或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。 5.定期復(fù)查:密切監(jiān)測(cè)肝功能、AFP、影像學(xué)檢查等,評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整方案。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合考慮多方面因素,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

    2024-10-08 11:41
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,肝癌不能治愈,西醫(yī)的手術(shù)、放療、化療見(jiàn)效快,但病人痛苦且容易復(fù)發(fā),而中藥可以彌補(bǔ)西醫(yī)的缺點(diǎn)和不足。建議中醫(yī)中藥治療,你這最好看看中醫(yī),結(jié)合醫(yī)生用中藥調(diào)理的。

    2024-10-08 11:41
  • 回答4

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    陳保輝 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,肝硬化是肝病發(fā)展的終末階段,聽(tīng)起來(lái)似乎已經(jīng)非常嚴(yán)重,實(shí)際上肝硬化也分為早中晚三個(gè)期,而早期肝硬化經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的治療,往往是可以治愈的,最好是盡快的去醫(yī)院檢查一下,看看身體是不是除了問(wèn)題,是不是得了肝硬化,還處在早期的。

    2024-10-08 16:34
就醫(yī)問(wèn)藥

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