經(jīng)期第四天痛經(jīng)，彩超結(jié)果異常，后續(xù)如何檢查治療？
我在經(jīng)期第4天痛經(jīng)，到當(dāng)?shù)囟夅t(yī)院照彩超，數(shù)據(jù)是88mm*60mm*68mm,前位，內(nèi)膜厚4.5mm；提示結(jié)果是：子宮后壁不均質(zhì)改變，子宮腺肌癥（彌漫型）可能，未除外多功能性小肌瘤可能。請問我現(xiàn)在應(yīng)如何做下一步的檢驗和治療？今日是經(jīng)期的第七天，什么樣時候適合做全面檢檢查與治療？
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回答1
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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子宮腺肌癥和小肌瘤可能導(dǎo)致痛經(jīng)，需進一步檢查明確。檢查治療包括婦科檢查、影像學(xué)復(fù)查、藥物治療、手術(shù)評估等。 1.婦科檢查：包括雙合診、三合診，了解子宮大小、質(zhì)地、活動度等。 2.影像學(xué)復(fù)查：在月經(jīng)結(jié)束后 3 - 7 天，可復(fù)查彩超，必要時進行磁共振成像（MRI）檢查，更清晰地觀察子宮情況。 3.藥物治療：癥狀較輕時，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等緩解疼痛；也可使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，抑制卵巢功能，使異位內(nèi)膜萎縮。 4.手術(shù)評估：若癥狀嚴(yán)重、藥物治療無效或子宮增大明顯，可能需要手術(shù)治療，如子宮切除術(shù)、病灶切除術(shù)等。 5.生活調(diào)理：經(jīng)期注意保暖，避免劇烈運動和勞累，保持心情舒暢，規(guī)律作息。 總之，應(yīng)根據(jù)自身癥狀和檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-10-08 11:17
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回答2
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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從檢查結(jié)果看是痛經(jīng)，造成痛經(jīng)的原因要考慮是婦科疾病如腺肌癥，一般可以結(jié)合中藥溫和調(diào)理，中藥的活血化瘀補血活氣等效果還是不錯的。但藥物治療效果是有局限性的，可以采取介入療法，在結(jié)合孕激素類的藥物治療。勤換內(nèi)衣褲勤洗澡，注意腹部保暖不要受涼，多吃些活血化瘀清熱解毒的食物，如墨魚、黃瓜、西瓜、烏梅、菠蘿、葫蘆、鯽魚、苦瓜、綠豆等。
2024-10-08 11:17
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回答3
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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從檢查看還是有問題的，主要考慮是腺肌癥，還伴有子宮肌瘤，還是要進一步確診的。一般婦科類的檢查最好是在月經(jīng)干凈后三到五天，檢查效果最好，一定要去正規(guī)的婦科醫(yī)院檢查治療，按照檢查結(jié)果積極治療調(diào)理，一般腺肌癥不容易治療，可以采取介入療法和手術(shù)處理，勤換內(nèi)衣褲勤洗澡，不要吃生冷刺激性的食物。
2024-10-08 18:09
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什么是子宮腺肌病? 具有生長功能的子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層稱為子宮腺肌病(adenomyosis)。異位內(nèi)膜組織可在子宮肌層內(nèi)彌漫性生長，亦可呈局限性增生形成團塊。后者稱為子宮腺肌瘤(adenomyoma)。子宮腺肌病多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，約半數(shù)患者同時合并子宮肌瘤，約15%患者合并子宮內(nèi)膜異位癥。對尸檢及因病切除的子宮標(biāo)本發(fā)現(xiàn)10%～47%子宮肌層中有子宮內(nèi)膜組織，但其中僅70%有臨床癥狀。不同報道之間其發(fā)病率差別很大，為5.7%-69.6%。 查看全文»
