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小孩耳朵里的耵聹是否取出，需要綜合多方面因素判斷，如耵聹的量、質地、位置、有無癥狀及孩子的配合程度等。 1.耵聹的量：少量耵聹可自行排出，無需處理。若耵聹較多堵塞耳道，影響聽力，則應取出。 2.質地：質地較軟的耵聹，可能容易自行脫落。質地堅硬的耵聹，不易排出，可能需要醫(yī)生幫助取出。 3.位置：靠近外耳道的耵聹相對容易取出。位置較深的耵聹，操作不當可能損傷耳道，需謹慎處理。 4.有無癥狀：如果耵聹導致孩子耳部疼痛、瘙癢、耳鳴或聽力下降，應及時取出。若無明顯癥狀，可先觀察。 5.孩子的配合程度：孩子能配合醫(yī)生操作，取出過程會更順利。若孩子極度抗拒，強行取出可能造成傷害。 總之，小孩耳朵里的耵聹是否取出要綜合考慮多種情況。家長不要自行給孩子掏耳朵，如有疑慮，應帶孩子到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理。

兒童如果出現耳朵痛或耳朵堵，才建議取耵聹。