小孩腎病綜合征治療用藥替代及停藥時(shí)間
于主任,您好!小孩發(fā)病初期出現(xiàn)眼部、腳踝浮腫,確診為“腎病綜合癥”;在住院期間孩子不進(jìn)食而且還嘔吐、頭暈、無力;二次復(fù)發(fā)時(shí)做了穿刺手術(shù),穿刺結(jié)果為“輕度系膜增生性腎小球腎炎”?,F(xiàn)孩子在藥物的控制下已恢復(fù)正常。孩子現(xiàn)服用的他克莫司副作用太大,是否有其它藥物能代替呢?需服用他克莫司多長時(shí)間才能停藥呢?激素需吃多長時(shí)間?
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎病綜合征是兒童常見的腎小球疾病,治療藥物的選擇和使用時(shí)間需綜合考慮。對(duì)于孩子服用他克莫司副作用大的情況,可考慮替代藥物。同時(shí),激素的使用時(shí)間也有一定標(biāo)準(zhǔn)。具體包括疾病特點(diǎn)、藥物作用、副作用、治療方案調(diào)整、停藥時(shí)機(jī)等。 1.疾病特點(diǎn):腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。輕度系膜增生性腎小球腎炎是其常見病理類型之一。 2.藥物作用:他克莫司是免疫抑制劑,能抑制免疫反應(yīng),減少蛋白尿。激素如潑尼松也常用于治療,能抗炎、抑制免疫。 3.副作用:他克莫司可能引起胃腸道不適、感染等。激素長期使用可能導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松等。 4.替代藥物:環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯、來氟米特等免疫抑制劑可作為替代選擇,但需根據(jù)病情和個(gè)體差異。 5.治療方案調(diào)整:醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的癥狀、檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。 6.停藥時(shí)機(jī):一般在癥狀緩解、各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定一段時(shí)間后,逐漸減量停藥。但具體時(shí)間因人而異,通常需要數(shù)月至數(shù)年。 孩子腎病綜合征的治療需要密切監(jiān)測和個(gè)體化調(diào)整,家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期帶孩子復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-10-08 11:53
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回答2
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于力 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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他克莫司是治療腎病綜合征副作用最少的藥物,至少需要吃半年,激素需要服用一年。
2024-10-08 19:45
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