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患者出現(xiàn)心包積液，結(jié)合曾患結(jié)核、PP 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性、癌胚抗原升高及 CT 顯示淋巴結(jié)腫大等情況，可能是結(jié)核性心包炎、腫瘤性心包疾病、炎癥性心包疾病、免疫性疾病累及心包或其他原因所致。 1.結(jié)核性心包炎：由結(jié)核菌感染引起，PP 試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性是重要提示。患者曾患結(jié)核，需高度懷疑。治療常包括抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.腫瘤性心包疾?。喊┡呖乖?、淋巴結(jié)腫大提示可能存在腫瘤轉(zhuǎn)移至心包。需進(jìn)一步檢查明確腫瘤來(lái)源，治療取決于腫瘤類型和分期。 3.炎癥性心包疾?。喝绶翘禺愋孕陌祝嘤刹《靖腥净蜃陨砻庖叻磻?yīng)引起。治療以抗炎、對(duì)癥為主。 4.免疫性疾病累及心包：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，可累及心包。需完善自身抗體等檢查，治療以免疫抑制為主。 5.其他：低蛋白血癥、心力衰竭等也可能導(dǎo)致心包積液，需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。 綜上所述，患者的病因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)一步明確診斷，以便制定針對(duì)性的治療方案。

你好，藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒(méi)有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。最好定期檢查的，結(jié)合醫(yī)生穿刺治療的，另外建議病理檢查的，最好飲食盡可能廣泛多樣化，多吃高蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白食物多吃蔬菜水果。