小兒百日咳是一種常見的兒童疾病，而且它在得病后對患者的影響和危害也是比較大的，我們要注意它對患兒的傷害性，同時也要做好對百日咳的預(yù)防工作。

百日咳危害

1、病輕的小兒面部常憋得發(fā)紅甚至發(fā)紫，舌向外伸，全身彎曲，十分痛苦，常伴有嘔吐。病情較重的嬰兒如果照顧不周到，不能及時發(fā)現(xiàn)，立即搶救，可因窒息死亡。病兒可合并肺炎和腦病、驚厥等病癥。

2、由于幼小的百日咳患兒在頻繁的痙攣性咳嗽中常出現(xiàn)驚厥、窒息，并可能合并腦病，均可導(dǎo)致腦缺氧和腦組織損害，如不能及時治療，可影響小兒智力發(fā)育。

百日咳并發(fā)癥

1、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥以氣管炎、支氣管肺炎最為多見。多為繼發(fā)感染引起，病原菌常為呼吸道的常見細(xì)菌，該并發(fā)癥可發(fā)生于病程的各個時期，但以痙咳期為多。嚴(yán)重的肺炎還可并發(fā)心力衰竭。除此以外，還常合并肺不張、肺氣腫、支氣管擴張、縱隔氣腫。原有結(jié)核病患兒在患百日咳時，可激起重新活動或結(jié)核擴散，導(dǎo)致惡化。

2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：百日咳桿菌產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素，可引起中毒性腦病及一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如癲癇、智力減退等。百日咳腦病主要發(fā)生在痙咳期，臨床表現(xiàn)為：反復(fù)抽搐、意識障礙、高熱，甚至可出現(xiàn)腦水腫、腦疝，危及患兒生命。有時由于劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐癥等。

百日咳預(yù)防

1、隔離傳染源

對本病患者嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離，是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)。隔離期自起病開始，為期7周；或痙咳開始，為期4周。密切接觸的易感兒（特別在集體機構(gòu)中）需檢疫3周。成人患者需注意避免接觸小兒。疫源地只需通風(fēng)換氣。

2、主動免疫

目前常用白百破（DPT，白喉類毒素、百日咳疫苗、破傷風(fēng)類毒素）三聯(lián)疫苗，對出生3～6個月的嬰兒進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，皮下注射三次。在流行期，1個月的患兒即可接受疫苗接種。強調(diào)全程免疫，以后再按規(guī)定加強。百日咳疫苗偶可引起腦病等神經(jīng)性反應(yīng)，故原有腦部疾患或驚厥性疾病、或首劑百日咳疫苗注射后曾有驚厥者，一概不應(yīng)再予注射。乙型腦炎流行季節(jié)也不進(jìn)行百日咳疫苗注射?，F(xiàn)用的全細(xì)胞百日咳疫苗雖發(fā)揮了一定的作用但效果尚不夠理想，免疫后再患百日咳的兒童和成人發(fā)病者屢有報道。

3、無細(xì)胞百日咳疫苗

即便是使用了百日咳桿菌的某一些組成的部分，而不是用了全部的百日咳桿菌制成的百日咳疫苗，它的效果會比全細(xì)胞的百日咳疫苗要好很多，同時也是為了避免全細(xì)胞免疫的副反應(yīng)。已證實無論何種無細(xì)胞百日咳組分疫苗，百日咳毒素（PT）抗原是必不可少的成分。進(jìn)一步研究揭示百日咳毒素單克隆抗體（PT-McAb）具有特異性中和體外和體內(nèi)百日咳毒素的多種生物學(xué)活性的特征，同時也具有防御百日咳桿菌感染的保護作用。

4、被動免疫

對幼嬰或體弱者，于接觸病人后可給百日咳高效價免疫球蛋白，但預(yù)防和減輕癥狀的效果不顯著，故應(yīng)用者少。

5、藥物預(yù)防

對于小孩子沒有免疫力而且有患有百日咳的癥狀可以選用紅霉素、復(fù)方新諾明進(jìn)行疾病的預(yù)防，可以連續(xù)用藥7-10。

6、切斷傳播途徑

室內(nèi)通風(fēng)換氣，每日用紫外線消毒病房。

百日咳疫苗的注意事項

1、因系吸附制劑，放置后出現(xiàn)沉淀，使用時必須充分搖勻。

2、制品不能凍結(jié)，凍結(jié)后出現(xiàn)凝塊，不能使用。

3、采用肌肉注射，局部可能有硬結(jié)，可逐步吸收，注射第2針時應(yīng)更換另側(cè)部位。

4、應(yīng)備有1：1000腎上腺素，供偶有發(fā)生休克時急救用。

5、注射第1針后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。