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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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25 歲男性酒后第三天吐血,可能是飲酒導(dǎo)致胃黏膜損傷、胃潰瘍出血、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血、賁門黏膜撕裂等。 1.胃黏膜損傷:酒精刺激胃黏膜,使其充血、水腫甚至糜爛,引發(fā)吐血。可通過胃鏡檢查明確,治療上使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌,硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜。 2.胃潰瘍出血:本身有胃潰瘍,飲酒后加重病情導(dǎo)致出血。需做胃鏡及幽門螺桿菌檢測,治療除了抑酸護(hù)胃,若有幽門螺桿菌感染,還需根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 3.急性胃黏膜病變:大量飲酒引起胃黏膜急性炎癥,導(dǎo)致出血。一般采取禁食、補(bǔ)液、使用止血藥如云南白藥等。 4.食管胃底靜脈曲張破裂出血:常見于肝硬化患者,飲酒可誘發(fā)。治療包括三腔二囊管壓迫止血、靜脈輸注垂體后葉素等。 5.賁門黏膜撕裂:劇烈嘔吐導(dǎo)致賁門黏膜撕裂。多需內(nèi)鏡下止血,同時(shí)給予抑酸、補(bǔ)液治療。 酒后吐血應(yīng)引起重視,盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
2024-10-07 18:06
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什么是上消化道出血? 上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»
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