糖尿病患者現(xiàn)多種癥狀，會是多發(fā)性骨髓瘤嗎？
病人入院前發(fā)燒38度多四五天，太陽穴痛，乏力不欲飲食！小便起泡不易消，大便正常，無骨痛，身體出不明原因皰塊，按壓偶有痛！患糖尿病久并控制飲食，堅持吃葯中，身體虛弱？詢問是否多發(fā)性骨髓瘤？早期還是晚期，良性還是惡性？
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回答1
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陳雪亮 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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僅憑目前的癥狀，不能確診是否為多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要綜合多種因素，包括癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等?；颊哂邪l(fā)燒、頭痛、乏力、食欲不振、尿異常和皮膚皰塊等癥狀，但這些癥狀并非多發(fā)性骨髓瘤所特有，其他疾病也可能引起。 1. 癥狀表現(xiàn)：多發(fā)性骨髓瘤常見癥狀有骨痛、貧血、腎功能損害、感染、高鈣血癥等。但該患者無骨痛，其他癥狀也不具特異性。 2. 實驗室檢查：包括血常規(guī)、血生化、骨髓穿刺涂片及活檢、血尿免疫固定電泳等，有助于明確診斷。 3. 影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，可查看骨骼有無病變。 4. 糖尿病影響：糖尿病本身可能導(dǎo)致身體虛弱、抵抗力下降，易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，也可能影響癥狀判斷。 5. 其他可能：這些癥狀還可能與其他感染性疾病、自身免疫性疾病等有關(guān)。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息，無法確定是否為多發(fā)性骨髓瘤，需要進一步完善相關(guān)檢查，綜合判斷。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科就診，以便明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-08 11:23
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
