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72 歲老人腎移植多年后腎功能不好，可能與免疫抑制劑使用、感染、高血壓、慢性排斥反應(yīng)、原發(fā)病復(fù)發(fā)等有關(guān)。 1.免疫抑制劑使用：長(zhǎng)期使用免疫抑制劑可能影響腎功能，需定期復(fù)查，根據(jù)情況調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量，如他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。 2.感染：各種感染如泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染等可能加重腎損傷，應(yīng)及時(shí)抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.高血壓：高血壓會(huì)損害腎臟，要控制血壓，可選用硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。 4.慢性排斥反應(yīng)：這是常見(jiàn)原因之一，可通過(guò)調(diào)整免疫抑制劑方案或使用抗排斥藥物來(lái)應(yīng)對(duì)。 5.原發(fā)病復(fù)發(fā)：如腎小球腎炎等原發(fā)病復(fù)發(fā)也會(huì)影響腎功能，需明確診斷后針對(duì)性治療。 老人腎移植后腎功能不好，需要綜合考慮多種因素，積極治療，同時(shí)注意飲食清淡、避免勞累、定期復(fù)查。建議到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，制定個(gè)性化治療方案。