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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何連江 副主任醫(yī)師
天長市汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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門脈高壓性腸病的治療:
2015-07-31 17:40
1.生活指導(dǎo)
(1)飲食 宜進(jìn)食含豐富維生素、少渣、少纖維素的飲食,保證一定量的高質(zhì)量蛋白質(zhì)攝入,
50~100g/d。
(2)戒酒
(3)通便 保持大便規(guī)律通常,防止便秘,可口服緩瀉藥,如麻仁潤腸丸、杜秘克等。
2.預(yù)防消化道出血
(1)預(yù)防消化道再出血 PHC如無消化道出血,一般不需要治療。有出血史者預(yù)防消化道再出血,治療主要以降低門靜脈壓力為主。口服普萘洛爾,通過阻斷腸道血管β2受體,能顯著收縮血管減少腸道血流,降低門靜脈壓力。其他還有鈣通道阻滯藥如硝苯地平(硝苯吡啶)、維拉帕米(異博定)等以及硝酸甘油類藥物,可以和普萘洛爾合用,以增進(jìn)療效。
(2)止血 對活動(dòng)性出血者,常用特利加壓素、生長抑素或其類似物奧曲酞止血。
3.內(nèi)鏡治療4.介入治療經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)是治療門靜脈高壓的放射介入手段,由于能顯著降低門靜脈壓力,已成為治療門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥的方法。
5.外科手術(shù) 因PHC引起的消化道出血作門-體分流術(shù)的報(bào)道少,因?yàn)镻HC遠(yuǎn)不如食管胃底靜脈曲張出血來勢兇猛。
除少數(shù)例外,一般出血量少,容易自動(dòng)停止。
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