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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯的癥狀:
2015-07-29 22:21
1.不完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯,雖無(wú)血流動(dòng)力學(xué)上的意義但卻有半數(shù)患者常有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)病史,40%的患者可有房性期前收縮及房性心動(dòng)過(guò)速史。患者可有胸悶、氣促、心跳不齊等癥狀。
2.完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯,即心房分離多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病病情危重期,也常發(fā)生在危重患者臨死前數(shù)小時(shí)。此外洋地黃中毒、尿毒癥和藥物(如服用胺碘酮)影響也可見(jiàn)到,多表現(xiàn)為原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。
3.彌漫性完全性心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯和竇-室傳導(dǎo),都是由于高血鉀引起,只是后者為心房肌廣泛的電麻痹心房肌失去興奮性和傳導(dǎo)性,而竇房結(jié)、結(jié)間束和房室傳導(dǎo)系統(tǒng)仍具有興奮性和傳導(dǎo)性,可將竇性激動(dòng)下傳心室;而前者心房?jī)?nèi)的傳導(dǎo)束和心房肌全部喪失興奮性和傳導(dǎo)性,表現(xiàn)為竇性停搏,當(dāng)竇性停搏時(shí)間長(zhǎng)可引起頭暈或暈厥,甚至發(fā)生阿-斯綜合征。
長(zhǎng)時(shí)間的竇性停搏如不伴有逸搏者,可致猝死。
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