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重型牙髓-牙周炎是一種同時(shí)存在牙髓和牙周病變的復(fù)雜口腔疾病，常因長(zhǎng)期牙周炎未得到有效控制引發(fā)，治療方案取決于牙齒的具體狀況。患者需及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
1.疾病原理：牙周炎導(dǎo)致牙周支持組織破壞，細(xì)菌侵入牙髓引發(fā)牙髓炎。炎癥相互影響，加重病情。
2.治療原則：依據(jù)患牙的牙周病變程度和預(yù)后決定是否保留。若能保留，先處理牙髓炎癥，再行根管治療及牙周系統(tǒng)治療；若預(yù)后差則需拔除。
3.牙髓治療：摘除全部牙髓，進(jìn)行根管治療，消除炎癥。常用藥物如甲硝唑、替硝唑等。
4.牙周治療：包括潔治、刮治、根面平整等基礎(chǔ)治療，必要時(shí)進(jìn)行牙周手術(shù)。
5.藥物輔助：可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制感染，但需遵醫(yī)囑。
6.日常維護(hù)：保持良好的口腔衛(wèi)生，正確刷牙，使用牙線、漱口水。
總之，重型牙髓-牙周炎的治療需綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，以恢復(fù)口腔健康。

重型牙髓-牙周炎的治療：牙周袋溢膿時(shí)，可用1%～3%過氧化氫液沖洗，袋內(nèi)置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素后，較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼；較深的牙周袋需作牙周手術(shù)，以消除牙周炎。牙周袋深達(dá)根尖、牙齒松動(dòng)明顯時(shí)，可考慮拔除。全身治療增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并積極治療與牙周炎有關(guān)的系統(tǒng)性疾病。發(fā)生牙周膿腫時(shí)，全身反應(yīng)較重的患者，應(yīng)口服有關(guān)抗菌藥物?？傊乐苎椎闹委煱ㄒ幌盗械木C合治療措施。為了鞏固療效、防止復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，定期復(fù)查。