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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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董志勇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
減重中心
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膽汁性腹膜炎的診斷:
2015-07-28 18:11
1.病史,詳細(xì)詢問發(fā)病時間及經(jīng)過,有無外傷、發(fā)熱、腹瀉、便秘、黃疸、消化性潰瘍或其他腹部疾病史。注意腹痛部位、性質(zhì)、程度及變化,有無惡心、嘔吐、腹脹、寒戰(zhàn)等,發(fā)病后經(jīng)過何種檢查及治療。女性患者應(yīng)詳細(xì)詢問月經(jīng)史及其與發(fā)病關(guān)系,必要時請婦科會診。
2.體檢,注意呼吸、脈搏、血壓、體溫,有無脫水及休克現(xiàn)象,檢查腹部時注意腹壁吸運(yùn)動是否受限,有無腹脹、腹肌緊張或強(qiáng)直以及壓痛。腸鳴音、肝濁音存在抑或消失,有無移動性濁音等。
3.化驗檢查,化驗血、尿、便常規(guī)。有脫水現(xiàn)象時,測血氯化物、鈉、鉀、二氧化碳結(jié)合力及尿素氮等。疑有急性胰腺炎時,做血清及尿淀粉酶、血鈣測定。
4.其他輔助檢查,必要時行腹部X線透視或攝片。
診斷不明時,可行診斷性腹腔穿刺術(shù)或腹腔灌洗術(shù)。
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